肌膚保養 網路分享

紀麗君／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕夏天太陽紫外線強烈，為了避免曬傷、曬紅，出門塗抹防曬品來保護皮膚，不過怎麼聽說「使用防曬品可能會阻斷人體吸收陽光製造的維生素D」？對此，食藥署闢謠，即便使用SPF 50的防曬乳，也無法完全阻擋所紫外線，而這些已足夠刺激皮膚合成維生素D。

食藥署在臉書專頁「TFDA 化粧品安全使用」發文說明，一天只要「曝曬陽光15分鐘」皮膚就會產生足夠生活所需的維生素D，也能從日常食中攝取富含維生素D的食材，只要正常使用防曬，並不會造成維生素D缺乏，因為防曬不等於完全阻擋紫外線。

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食藥署表示，若仍擔心有維生素D缺乏的問題建議可先自費抽血檢驗，確認含量過低再以口服維生素D補充，這樣才能皮膚健康與身體正常運作。

食藥署提到，接受陽光照射的確有助於人體合成維生素D，但紫外線對皮膚所造成的傷害更嚴重。同時提醒，如果紫外線都呈現過量級或危險級，皮膚沒有防護在外曝曬超過15-20分鐘就容易曬傷，長期而言會有皮膚「光老化」及皮膚癌的問題。

食藥署指出，根據研究，即使有使用防曬乳，多數人仍可透過日常生活中的短暫日曬10-15分鐘，就足以合成所需維生素D。如果擔心缺乏維生素D，不需要犧牲皮膚健康來猛曬太陽，只要均衡飲食、正常活動、偶爾戶外走動就夠了。想曬太陽補維生素D，記得選擇早晨或傍晚短暫日曬，比起長時間紫外線曝曬來得安全。

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記者鄭玉如／台北報導

▲胸腔暨重症專科醫師黃軒提醒，鞋襪淋濕別久穿，小心引發香港腳、皮膚感染，嚴重恐致蜂窩性組織炎，甚至敗血症。（圖／三立新聞台）

丹娜絲颱風來襲，強度稍微增強了，預估暴風圈將擴大，南部、東南部留意局部性豪雨，外出時記得攜帶雨具，也要注意鞋襪別被淋濕。胸腔暨重症專科醫師黃軒提到，許多人暴雨後鞋襪濕透，卻常因不便未即時更換，除了引發香港腳、浸漬性皮炎，還可能造成細菌感染等，嚴重恐演變成蜂窩性組織炎、敗血症。

黃軒在臉書粉專指出，暴雨過後，潮濕、密不透風的鞋子裡，恐是細菌與黴菌的溫床，常見健康問題包括「足癬（香港腳）」，長時間潮濕悶熱使黴菌孳生，腳趾縫、腳底搔癢、脫皮、紅腫甚至糜爛。再來是「細菌感染」，濕軟的皮膚容易破損，細菌趁虛而入，引發紅腫熱痛，嚴重可能演變成丹毒或蜂窩性組織炎，甚至敗血症。

還有「浸漬性皮炎」，皮膚長時間被水泡得軟爛、脫皮、發癢疼痛，使得保護力下降，更容易感染。最後是「濕滑鞋底的風險」，潮濕路面容易打滑，鞋底防滑效果差者風險更高。此外，髒水中常帶有大量細菌，若皮膚破損，更容易引發感染。

黃軒提醒，暴雨過後腳部淋濕，應盡快脫掉濕鞋襪，別再悶著，接下來清潔雙腳，先用清水沖洗，再用溫和肥皂搓洗，特別是腳趾縫，而且一定要徹底擦乾，使用乾毛巾輕拍乾腳與腳趾縫，必要時用冷風吹乾，並留意雙腳有無傷口或真菌感染徵兆（癢、脫皮），適時消毒或塗抹藥膏，再換上乾燥鞋襪，鞋子若濕了，先清洗、填報紙吸水再晾乾。

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日前網路媒體報導，提到一名媽咪在懷孕期間皮膚變得紅腫粗糙，視覺年齡蒼老許多，有些網友因此感嘆，全天下媽咪為了將新生命帶來這個世界，總是犧牲了許多重要事物，也有網友對於孕期身體變化感到更害怕了。

其實，孕期的荷爾蒙變化等影響，的確經常造成媽咪的皮膚問題，但是通常不會太嚴重，只要好好調理治療，就不必太擔心！

中西醫專家婦科觀點：陳曉萱醫師＆愛群生殖中心副院長馬佩君醫師

孕期常見皮膚問題1：發癢、起紅疹

懷孕期間雌激素增加，容易導致膽鹽代謝不佳鬱積在體內，若是孕婦本身有異位性皮膚炎等過敏體質，或是有免疫相關的問題，也都可能出現皮膚癢、起疹子、蕁麻疹等症狀。值得注意的是，若媽咪罹患類天皰瘡、膿皰型乾癬，因為可能對胎兒造成影響，最好諮詢醫師並接受治療。

我發現，很多媽咪都不知道中醫可以幫助調理孕期皮膚問題，其實針對媽咪們在懷孕期間皮膚發癢、起紅疹等問題，中醫的治療效果極佳！建議媽咪們遇到皮膚困擾時，不妨諮詢專業中醫師，藉由溫和調理體質緩和皮膚症狀，讓我們在懷孕期間可以舒服一點。

建議調理方法：祛風散熱的「孕期養膚飲」對改善癢疹有幫助，可適度飲用。而「茶葉水」具有抗發炎、解毒的特性，除了直接飲用，也可用紗布巾沾茶葉水或用泡過的茶包濕敷在癢疹處，幫助舒緩。若持續未改善仍建議諮詢專業醫師，釐清原因才能依個人體質加以調理。

「孕期養膚飲」

材料：牡丹皮、地膚子、玄參、荊芥各2錢，炙甘草1錢、1000CC水

作法：將所有材料放入鍋中，大火煮滾後轉小火煮40分鐘即可飲用。

功效：祛風散熱、改善皮膚癢疹

小提醒：若皮膚癢疹症狀嚴重，建議還是找中醫師對症處理，效果更佳。

「茶葉水」

建議選擇不含農藥及任何添加物的茶葉，按照一般方式沖泡即可。若擔心咖啡因的影響，也可選擇不含咖啡因的「博士茶」，其葉片含有豐富的礦物質及抗氧化物，我會建議選擇含葉量高的博士茶，也比較順口好喝。

孕期常見皮膚問題2：油膩粗糙、長痘痘

懷孕期間黃體素分泌增加，使得皮脂腺分泌比較旺盛，所以有些媽咪可能會覺得皮膚變得比較粗糙、比較油膩，或是開始長痘痘的狀況。

建議調理方法：媽咪可以經由海泥敷臉、熱敷等方式，幫助臉部清潔及改善。

孕期常見皮膚問題3：血管擴張、長紅斑

懷孕期間血管擴張，皮膚易產生血管瘤、紅斑，也有人會牙齦腫脹出血。

建議調理方法：基本上媽咪不會因此感到不舒服，一般在產後就會自然消失，練習放寬心即可。

孕期常見皮膚問題4：黑色素沉澱

懷孕過程中，媽咪的腋下、乳房、乳暈、生殖器、下腹中間等部分，比較容易出現色素沉澱的情形，臉上也經常會出現肝斑，媽咪要做好防曬，不要在大太陽下行走，產後身體黑色素沉澱會慢慢淡化，但有些媽咪的痣可能會增大或顏色加深，這是比較難避免的。

建議調理方法：飲食清淡，避免刺激素食物如咖啡、油炸食物等，多攝取蔬果及水分，對維持皮膚健康會比較有幫助。

孕期常見皮膚問題5：妊娠紋

懷孕末期也常會因為腹部皮膚急速撐開，皮膚組織受損、斷裂、發炎，而在肚皮或大腿出現莫名的搔癢及妊娠紋。

建議調理方法：盡量擦乳液保濕，或控制體重增加速度，以避免體重突然間增加太多，破壞皮膚結締組織彈性，更容易出現妊娠紋。

第一孕期（前三個月）維持原本體重，第二孕期（中間三個月）每個月緩慢增加0.5-1公斤，第三孕期（最後3個月）因為胎兒、羊水、及孕婦水腫，建議每個月增加1-1.5公斤。 總孕期增加10-12公斤最爲剛好，若原本孕前BMI大於25或小於19的孕婦，建議需要諮詢醫護人員，進一步討論適合自己的規劃。

養孕專家中醫院長 陳曉萱

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葉立斌／核稿編輯

〔健康頻道／綜合報導〕夏日高溫不僅讓人易中暑，炙熱陽光也可能把皮膚曬得又紅又痛。胸腔暨重症醫學科醫師黃軒表示，紫外線是皮膚老化的元凶，它不僅會讓人曬黑、加速皺紋和鬆弛，甚至可能造成DNA損傷，引發皮膚癌。躲在室內或陰天情況下，並不能免除UVA侵襲，唯有養成防曬習慣，才能達到護膚抗老效果。

新科技不只防曬更護膚

黃軒於臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示，別以為陰天或待在室內就安全，UVA還是能穿透雲層、衣物和玻璃，直達真皮層，悄悄破壞膠原蛋白。防曬仍是抗老最佳方式，長期使用「廣譜防曬霜」，不僅能顯著改善皮膚質地、淡化斑點，甚至可撫平細紋，相較於昂貴的醫美，更具CP值。

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純物理防曬溫和不刺激

黃軒指出，市面上已出現結合防曬與護膚的產品，例如：SPF50+、PA++++等高係數防曬品，同時添加凝血酸和煙酰胺，可有效阻斷黑色素生成，達到美白淡斑效果。此外，純物理防曬，如氧化鋅、二氧化鈦等，溫和不刺激，不會被皮膚吸收；部分產品更加入神經酰胺、泛醇等修護成分，有助強化肌膚屏障、鎖住水分。

至於如何有效使用曬產品才正確？黃軒建議，每次使用時塗抹足量，約1枚硬幣大小的份量，並於皮膚輕柔均勻推開。外出在戶外時，則應每2-3小時補擦一次，讓防曬發揮最大功效，也別再讓紫外線偷走您的青春！

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對70歲的陳先生而言，週一、三、五的血液透析治療已成為生活的一部分，但最困擾他的不是打針或飲食限制，而是「無法停止的癢」。「最嚴重的時候，一天要抓好幾十次，從手臂到背、到大腿，晚上癢到根本沒辦法睡。」陳先生說，他原以為是皮膚太乾，但擦了乳液也沒用，直到向醫師求助後，才被診斷為「尿毒性搔癢症」。

臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科主治醫師柯玫如表示，這種搔癢常發生在慢性腎臟病患者，可能與體內毒素累積、免疫反應、神經傳導異常與皮膚屏障受損有關。不僅讓病人苦不堪言，也可能與焦慮、憂鬱甚至死亡率升高相關。尿毒性搔癢症的治療方式包括：

● 規律使用高效保濕劑：早晚擦拭保濕乳霜，改善皮膚乾裂與屏障功能。

● 藥物治療：在醫師評估後，開始使用止癢藥物，有助於降低神經傳導相關的癢感。但因腎功能異常，藥物劑量需特別謹慎調整。

● 飲食與透析調整：透過腎臟科醫師調整透析參數，並由衛教師指導飲食，控制磷攝取，減少毒素堆積。

● 紫外線光線治療：可至皮膚科，每週接受2至3次全身性紫外線光線治療，改善慢性發炎與皮膚免疫反應異常。

● 心理支持與睡眠管理：協助建立良好的睡眠習慣，緩解因搔癢引起的情緒與失眠。

三個月後，陳先生的搔癢明顯改善，夜間睡眠恢復穩定，也減少因癢抓傷而反覆感染的風險。

醫療團隊呼籲，尿毒性搔癢不是小問題，應納入慢性腎臟病及透析患者照護常規。透過早期評估、整合性治療與病患教育，可以大幅改善腎友的生活品質與心理健康。

原文作者為台北市立聯合醫院仁愛院區 皮膚科柯玫如 主治醫師。

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